從工業時代到互聯網時代，互聯網工具帶來的是效率的指數級增長，人們以為自己省下了時間，其實是把生活的步調加速成過去的N倍，于是整天忙忙碌碌，飲食難安。人的健康狀況在不斷往復的拉鋸戰中，逐漸拉響了警報。

在現代晚期之前，世界總人口有九成以上都是農民。國王，官員、戰士、牧師、藝術家和思想家，其他絕大多數的人的生活就是不停的農業勞作。這種情況下，大部分人的健康狀況都極為堪憂。

歐洲資本主義興起以前，世界各地區的人口平均壽命都很短。據史料記載，中國宋代，國民的平均壽命只有30歲；清代，國民的平均壽命為33歲。18世紀，歐洲資本主義迅速發展，人們物質生活條件開始有所改善，從那時起，歐洲人口的平均壽命開始有了顯著的提高。

19世紀中葉，歐洲的平均壽命首次超過了40歲。而到了20世紀末，發達地區人口的男女平均預期壽命已經分別達到71.1歲和78.7歲。

沒有疾病就是健康！這是上個世紀中期，人們的普遍觀念。1977年，世界衛生組織將健康概念確定為不僅僅是沒有疾病和身體虛弱，而是身體、心理和社會適應的完滿狀態。到了20世紀90年代，健康的含義注入了環境的因素，即健康為：生理心理社會環境四者的和諧統一。進入21世紀，健、康、智、樂、美、德六個字，更是組成了全面的大健康概念，成為幸福人生的“標配”。

國家健康指數

一個國家如同一個人，同樣存在健康問題。國家健康指數，簡稱NHI。它綜合衡量了一個國家發展狀況、發展模式和治理結構等維度。

邁入21世紀以來，全球國家健康狀況整體上呈"成長態勢"，共有27個國家的國家健康數(NHI)呈增長態勢，5個國家的國家健康數(NHI)呈"零增長"態勢，13個國家的國家健康數(NHI)呈"負增長"態勢。

《國家健康報告》是中國科學院國家健康研究組2013年發布有關中國健康情況的分析報告，這份報告首次提出了“國家健康”這一新概念。

《國家健康報告》構建了國家健康評估指標體系，對全球45個樣本國家的國家健康狀況和發展趨勢進行了綜合評估和分析，從一個全新的角度詮釋了國家健康是引領21世紀的國家發展和治理的新模式。

這份報告將全球100個樣本國家的國家健康狀況分為“健康盈余型”、“健康達標型”、“健康透支型”和“健康脆弱型”四類。其研究顯示：2011年中國國家健康指數(NHI)在100個樣本國家中列第11位，高于美英法等發達國家。

共享之困，數據的牢籠

2017年1月4日，國家人口與健康科學數據共享平臺，發布了《2016年度國家人口與健康科學數據共享平臺科技資源》。

這是該平臺運行15年以來，第一次向社會公布我國人口與健康領域大數據資源，共計發布237個數據集（數據量49.1TB，2.8億條），包括生物醫學、基礎醫學、臨床、公共衛生、中醫藥學、藥學、人口與生殖健康七大類的數據集。

現階段，國內醫療數據標準化體系長期缺失，隨著醫療信息化的發展，醫院內部信息的互聯互通問題正在逐步得到解決，但醫院與醫院、醫院與社區、區域與區域之間的信息仍不相容，信息孤島現象依舊存在。

對此，中國工程院院士、中國醫學科學院院長曹雪濤表示：“數據難以共享是我國醫學健康大數據開發應用的最大瓶頸，不共享就難有應用價值。”

個人健康行為指數：“M值”

當今社會，早已進入了工業4.0時代。整個醫療行業也正在進入以信息化、大數據為導向的健康產業4.0時代。

利用大數據，將各種健康數據、各種生命體征的指標，集合在每個人的數據庫和電子健康檔案中。通過大數據分析應用，推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務，毫無疑問，這是未來健康服務管理的新趨勢。

正如前文曹院士所講的那樣，科研機構的數據體系建立，受制于成本和獲取難度，因此離不開企業和社會資本的參與和支持，PPP模式將逐漸成為醫療和健康產業的主流。

去年7月，中國健康促進與教育協會，聯合妙健康與阿基米德醫療，共同在北京發起了“健康大數據X計劃之健康行為促進項目”。“健康行為指數”——“M值”（More health behavior score）概念，便是這次會議的新興成果之一。

何謂“M值”？

妙健康通過移動端應用，收集用戶與健康相關的行為，并依據一定的算法進行評價的分值，用于評價用戶在行為方面是否促進身體健康，或者對健康的有益程度。

簡單來說，便是將用戶健康相關的行為分為四個方面：運動、營養、健康責任、心理健康（自我實現、人際間關系、壓力應對）。同時，依據移動端信息收集的特點，對每項內容進行調整，以保證評價的客觀、準確。同時，通過算法，換算成用戶每日健康行為指數值。

有了可量化的標準，用戶便能夠每日直觀了解自己的健康行為狀況。每天完成健康促進相關行為或動作，可以提高M值。M值越高，說明其行為越健康。堅持每天健康促進行為，完成應用提示的健康任務，即可M值達標。長期以往，健康促進行為引導逐漸形成為用戶的健康習慣，可以有效提高用戶健康水平。

健康數據從哪兒來？

醫療大數據的構成十分復雜，包括醫藥、病例、處方、影像數據等等，從時間線上看，這屬于事后診療環節。治未病，無論是從國家的控費目的，還是人們的健康需求，都將成為未來的大勢所趨。

隨著強大的云計算平臺，物聯網，以及移動互聯網的發展，健康數據管理正逐漸成為現實。

用戶不同的行為特征及健康指標信息，將在某一方面影響用戶的健康狀況，因此健康信息收集的多寡，很大程度上決定了健康行為的科學性和準確性，也影響對個體健康行為的判斷。而決定健康數據多樣性和準確性，應該包含兩個層面：一是硬件入口；二是互聯網入口。

健康評估，國外早已成熟

在歐美，早已擁有一套成熟的衡量個人健康行為的指標體系。歐洲癌癥和營養前瞻性調查組（EPIC），便是利用健康生活方式指數評分（HLIS），來研究生活方式的改善，對絕經后乳腺癌風險的影響。

研究表明，通過30多年努力，心血管疾病死亡率可下降50%，其中2/3是通過改善行為與生活方式來達到的。HLIS分別對五個因素（飲食，體力活動，吸煙，飲酒和人體測量學）進行0~4分的評分，較高的分數表明健康的行為。

吉爾伽美什計劃

公元前2150年—公元前2000年，蘇美時期的第三烏爾王朝，楔形文字記載著一段古老的敘事詩。

傳說吉爾伽美什作惡多端，他憑借權勢，搶男霸女，強迫城中居民構筑城墻，修建廟宇，害得人民痛苦不堪。苦難中的人們祈求天上諸神拯救自己，天神就叫阿魯魯創造了一個半人半獸的勇士恩奇都，去與吉爾迦美什搏斗。兩人使出全部本領，還是不分勝負，都佩服對方的勇敢，于是結拜為友，一同去為人民造福，成為人人愛戴的英雄。

吉爾迦美什與恩奇都同心協力，砍死了殘害人類的森林魔怪芬巴巴，殺死了危害烏魯克居民的天牛。但因殺死天牛，得罪了天神，天神懲罰他們，兩人中一定要死去一個。結果恩奇都死去，吉爾迦美什十分悲痛，他感到死亡的可怕，祈求神的幫助。他翻山過海，歷盡艱辛，終于找到了他已列入神籍的先祖居住的地方。

他從先祖那里知道，有一種仙草可以使人重獲生命，就毫不猶豫地跳到大海里去尋找。誰知他后來在水泉洗澡時，千辛萬苦才找到的仙草被蛇叼走了。吉爾迦美什灰心喪氣，無可奈何地回到烏魯克城。這時他更加思念亡友恩奇都，求得了神的幫助，與恩奇都的幽靈見了面，他請求恩奇都把“大地的法則”告訴他，這才明白，人是不可能永生的。

以色列作家尤瓦爾·赫拉利在《人類簡史》中，曾提到了吉爾伽美什計劃。這是一項通過大幅提升人體機能，預防和治療人類疑難疾病，從而大幅度的增長人類壽命的一項人體改造計劃。利用這項計劃，可能導致超級人類的出現，于是有人預測，2050年左右，會出現長生之人。

“超級人類”會否出現，會在何時出現？這點我們無從判斷。但通過提高人類健康水準，降低疾病的發生率，現階段則完全可以實現。

人類跨越了采集、農業、工業、互聯網幾個時代。在與疾病的漫長抗爭過程中，我們從“被動醫療”逐漸過渡到“主動健康”，從“以治病為中心”變成“以健康為中心”。這種根本性的轉變，將引導整個醫療健康產業的革命。

聚變已經開始蔓延，舊的體制如同遠古時期的洪荒猛獸，憑借自身食物鏈頂端的優勢，盡力守住自己那一畝尋租空間。新的勢力雖然尚顯羸弱，但和不斷進化的智人一般，一旦他們掌握了長矛和石器的制作之法，懂得了抱團組隊的制勝之道，體型再龐大的巨獸，也免不了被遠遠弱于自己的個體所征服。

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