天下網(wǎng)商記者 黃天然

在大醫(yī)院里看病人滿為患，基層醫(yī)院卻乏人問津。這樣的兩極分化，每天都在上演。

5年前，武漢大學計算機副教授曾承看到了這個值得填補的空白。“很少有人愿意找實習醫(yī)生或基層醫(yī)生看病，但他們不面對病人，診斷能力就不會提升，大量的臨床思維訓練是醫(yī)生成長的必經(jīng)階段。”

“如果有一款軟件將經(jīng)典病例構建成仿如真實的‘虛擬病人’，能根據(jù)醫(yī)生輸入的治療方案模擬出不同的人體反應，就可以便捷安全、低成本地訓練醫(yī)生的臨床思維，拉平一流醫(yī)院與基層醫(yī)院診療水平差距。”

于是，曾承建立團隊開發(fā)了在線虛擬診療平臺“治趣”。五年開疆辟土，“治趣”在阿里云的賦能之下迅速成長，去年6月完成A輪融資，成為湖北準獨角獸企業(yè)之一。目前已有超過100萬用戶，4000家醫(yī)學療院校、醫(yī)療機構和基層醫(yī)院與其實現(xiàn)了合作。

當?shù)貢r間2月26日，西班牙巴塞羅納世界移動通信大會上，“治趣”作為阿里云“Tech For Change”的創(chuàng)新模范在國際舞臺亮相。在“用技術為世界帶來有益改變”的呼吁之下，“治趣”與聯(lián)合國iamCODE計劃、早教機器人公司Roybi Robot等一起加入阿里云科技公益聯(lián)盟，共同解決醫(yī)療普惠和教育公平等全球議題。

虛擬游戲外殼下的專業(yè)心

打開虛擬診療界面，點擊“接診”按鈕，不同科系的病人就會出現(xiàn)在用戶的眼前，類似《虛擬人生》《密室逃脫》等情景模擬類解謎游戲一樣，醫(yī)生可在手機軟件上對不同年齡段的“虛擬病人”進行問診、體檢、輔檢、診斷和治療等臨床實踐環(huán)節(jié)。醫(yī)生們需要像對待真實病人一樣操作，通過觀察和詢問，正確診斷“虛擬病人”的病情對癥下藥，“病人”就會得到好轉。

“治趣”操作界面

在模擬診療結束后，軟件還會生成一份醫(yī)生的“臨床思維能力”報告，通過雷達圖分析醫(yī)生在不同維度上的專業(yè)水平，評判各個診療步驟判斷的準確度與治療方法是否得當。

這樣的虛擬診療過程看似易懂淺顯，但要治愈一個“虛擬病人”沒有專業(yè)知識卻很難過關，難易程度從實習醫(yī)生到專科醫(yī)生設置了不同的層級。“游戲”只是它的外殼，核心是高度專業(yè)的醫(yī)學內容。

曾承組建的團隊里，有來自高校、政府、互聯(lián)網(wǎng)公司、醫(yī)學和人工智能等跨領域的專家，他們埋頭琢磨技術如何與臨床病例結合，為構建出一系列合理的“虛擬病人”，整整鉆研了兩年時間。

“虛擬病人”數(shù)據(jù)來源于醫(yī)學院的教材、案例指南，以及三甲醫(yī)院實際病例，以病種為單位通過人工智能引擎將信息數(shù)字化，再進行數(shù)據(jù)挖掘，通過成百上千個相關病例才能沉淀出相關病種診斷思路的主線，然后專家在此基礎上修正、補充，才能構建出一個完整的“虛擬病人”模型。

“一位病患的痊愈存在多種方法，所有可能性都需要考慮在內。一開始我們建立一個虛擬病人大約要3-6個月時間，這個過程就像寫一部劇本小說一樣需要設置多幕場景。”曾承說。光是為了校正病患的標準診斷思路，就引入了約1000多名三甲醫(yī)院的專家醫(yī)生作為虛擬病人的團隊顧問，將其臨床經(jīng)驗融入“游戲”的設計之中。

曾承與北京大學第一醫(yī)院合作建立智能模擬醫(yī)學研究院研發(fā)“虛擬病例”

曾承并非沒有意識到這個過程中效率的問題，為提升龐大數(shù)據(jù)的處理速度，作為計算機領域的專家，他在創(chuàng)業(yè)一年后，就開始嘗試與阿里云深度合作，在虛擬機、CDN數(shù)據(jù)庫和安全項目上，運用云服務以降低成本、提升效率。

在辦公室里，曾承指導團隊成員為研發(fā)“虛擬病人”進行數(shù)據(jù)處理工作

“面臨大量臨床數(shù)據(jù)時，云計算更好地沉淀臨床數(shù)據(jù)以及醫(yī)生的操作記錄數(shù)據(jù)。讓挖掘信息的效率提升。比如感冒和非典的癥狀類似，如何找到兩者的差異點和臨界點，快速識別患者究竟是感冒或非典，數(shù)據(jù)的支撐尤其重要。隨著團隊經(jīng)驗的積累，再結合大數(shù)據(jù)技術優(yōu)勢，現(xiàn)在研發(fā)一個‘虛擬病人’，速度提升了三四倍。”

九死一生的創(chuàng)業(yè)之路

這是曾承的第四次創(chuàng)業(yè)，從2005年開始他先后做過專利大數(shù)據(jù)分析、可穿戴設備和室內定位，但結果并不理想。2014年投入“治趣”的研發(fā)過程中，當回憶起自己的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，曾承說，用“九死一生”這個成語來形容并不為過。

“單純?yōu)榱隋X，一生只求舒適，不會選擇創(chuàng)業(yè)，做個工薪階層完全可以過得更舒適。”曾承說。人的生命應該去創(chuàng)造奇跡，推動社會進步，這是他最終一次次走上創(chuàng)業(yè)之路的初衷，也是他失敗后，再次出發(fā)的動力。

一次在湖北山村救援河流污染事故的經(jīng)歷，讓曾承下定了決心投身醫(yī)療教育。

“當時因為突發(fā)事故，急需搶救一位因污染中毒的小男孩，然而當?shù)蒯t(yī)生卻束手無策，我們只好驅車4小時將他送到城里的大醫(yī)院治療。”曾承說，“在路上我就不停地在想，以中國的經(jīng)濟能力，硬件改善并不難，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療教育就是讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的診療水平更快地與城市醫(yī)院相接軌辦法。”

然而，曾承創(chuàng)業(yè)之路充滿艱辛，2015年是團隊開始面臨“艱難時刻”。

每個虛擬病人的研發(fā)成本達到數(shù)萬元，為讓平臺適應各科醫(yī)生，“治趣”建立了3000多個虛擬病人。如此燒錢的成本耗費之下，曾承用盡了自己的積蓄，不得不求助于融資機構來扶持。然而，融資方也提出了各類嚴苛的對賭條款。

曾承咬著牙簽下了合約，一個月都沒有好好睡上一覺。他奔走于政府、醫(yī)院和學校希望能找到合作，打算先從醫(yī)學院校找到突破口。

天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)專業(yè)運用“治趣”進行技能競賽

當前許多醫(yī)學院校配備的是國外的DxR虛擬仿真臨床思維訓練系統(tǒng)，Micro Sim模擬培訓系統(tǒng)，產品與國內的醫(yī)學發(fā)展契合度不高。訓練臨床思維是學生們的剛需，很快他們就對于“治趣”表現(xiàn)出更高的接受度。平臺提供的學習資源、臨床能力培訓課程、開放式訓練與小組討論等功能成了醫(yī)學生學習病例的“神器”，在線考試也開始使用“治趣”來進行。

重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院“虛擬病人”培訓考核現(xiàn)場

憑借出色的情景式病例診治模擬演練形式，多個省份伸出了橄欖枝，臨床醫(yī)生上崗就業(yè)必備的“住院醫(yī)師培訓考試”測試系統(tǒng)也由“治趣”來承擔。

“每一次統(tǒng)考，超過數(shù)十萬名用戶同時訪問，對我們而言就好比經(jīng)歷一場‘雙11’，我們選擇阿里云作為技術保障，系統(tǒng)的表現(xiàn)非常穩(wěn)定。“曾承滿意地說。阿里云有力的數(shù)據(jù)技術支撐，給了治趣拓展業(yè)務的底氣。現(xiàn)在，“治趣”業(yè)務已經(jīng)陸續(xù)拓展到了全國20多個省份，并成為500多家三甲醫(yī)院和醫(yī)學院校的醫(yī)學生、實習醫(yī)生、住培生、專科醫(yī)生和全科醫(yī)生在線考核平臺，順利完成了經(jīng)營融資目標。

填補基層醫(yī)生的技能空白

目前，中國最頂尖的三甲醫(yī)院數(shù)量僅為1100多所，而基層醫(yī)療機構的數(shù)量卻是98.6萬，資源分配相當不均勻。全國有14億人口，按照這樣計算，平均190多萬人才能共享到一所三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務，可見優(yōu)質醫(yī)療資源的稀缺程度。

在曾承看來，在線醫(yī)學教育作為解決這一問題的一種快速路徑，以專業(yè)病例數(shù)據(jù)庫為核心的“虛擬病人”，未來生長的市場空間將達到百億級。

“我們更重要的目標用戶是基層醫(yī)護人員，他們提升能力的需求更為緊迫，也更具有社會價值。對于中國廣大而分散的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生而言，患者數(shù)量有限將是常態(tài)，他們提升水平將不再依賴于稀缺的大醫(yī)院進修機會，而是利用每天20-30分鐘的碎片時間，通過手機模擬診療“虛擬病人”，就能鞏固和積累大量臨床經(jīng)驗。”曾承說。

曾承向基層醫(yī)生講授軟件的使用方法

就在上周，比爾·蓋茨基金會資助的中國基層醫(yī)護人員培訓項目獲批，有多個省份將通過“治趣”提供的“虛擬病人”進行遠程培訓，提升地方醫(yī)療水平，保障偏遠及貧困地區(qū)人群有病可醫(yī)，防止因病致貧的情況發(fā)生。

曾承認為“虛擬病人”就像是一個芯片，能嵌入到不同醫(yī)療機構以及企業(yè)的整體解決方案里，現(xiàn)有的從事醫(yī)學教育的機構都可以成為合作方。

“就像阿里云出來之后對物理機房的顛覆一樣，普及化的臨床思維訓練將會讓這個行業(yè)出現(xiàn)顛覆。”曾承大膽地設想著未來的圖景，“不僅僅是醫(yī)療系統(tǒng)，這樣的虛擬診療也能走進千家萬戶，讓醫(yī)療資源能更加平等地共享，希望能為他們的生活帶來改變。也許未來的年輕人會有更好的創(chuàng)想，使得更多棘手的全球問題能通過新技術，以輕松有趣的方式得以解決。”