【編者按】 康復 醫療在中國發展的這幾十年，由于沒有納入醫保，對于患者來說只是一個“可選項”，民營康復醫院為何能成為風口？本文進行了分析。

本文發于華夏醫界；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。

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據統計，2017年，我國康復市場規模為380億元，與2013年統計出美國的2000億美元（1.42萬億元）的市場規模相差了37倍。

我國是一個人口大國，截至2018年底，老齡人口已達2.49億，殘疾人口約8500萬，除此之外，每年有超過1500萬新生兒出生，這也意味著每年至少有1500萬名產婦需要產后康復。

這些數字相比較美國3.27億的總人口來說，都十分巨大。如果按照美國的人均市場規模計算，我國的康復市場規模須達到6.1萬億人民幣才能與之持平，若假設我國每年需要專業康復治療的人群為1億人，市場規模也需要達到4000億以上才可以按照美國人均標準滿足康復的需求。

中國康復行業為何發展緩慢呢？主要存在以下幾個不足：

民眾康復意識薄弱

我國自古雖有“傷筋動骨一百天”的說法，但民眾對康復的理解大多是治療后回家靜養少動的層面，絕大多數人并不了解正確的康復治療手段。

根據“某機構社區康復調查“顯示，患者對康復的需求比較大，但自己和親屬對于康復治療的相關知識比較缺乏或手法不到位。只有9.7％的患者和9.3％看護人表示很了解或比較了解康復治療，其余絕大部分患者及看護人對康復治療是一知半解或毫不了解；只有21.7％卒中患者表示在住院期間曾經接受過正規康復治療，另外78.3％患者表示未曾接受過康復治療。

至于住院期間不接受康復治療的原因，回答最多的是不清楚醫院有康復治療，而認為康復毫無幫助的患者占比也高達34.1％。

在我國，患者和醫生是依存關系，患者聽從醫生的醫囑和建議。雖然患者有決策權，但是醫療決策很大程度上收到臨床醫生的影響，因此在康復還未全民接受的時候，臨床醫生的正確引導與宣教會增強民眾的康復意識和認知。

中國康復醫院數量不足

2018年底，中國康復機構數量為8000家， 人口數量僅為我國四分之一左右的美國，2015年康復機構數量29117，充足的醫院自然也會提供足夠的康復服務。據統計，發達國家“中風”的殘疾率為30%左右，而在中國，殘疾率則高達75%以上，主要原因就是患者缺少康復治療環節。在腦血管意外存活患者中，積極康復治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復工作。若不進行康復治療，上述兩種慢性疾病恢復者僅為6%和5%。

康復床位供給不足

我國在2017年底，康復床位數達到了17.57萬張，雖然近年來得到快速增長，但仍不能滿足日趨增加的需求。此外東西部地區床位數量的巨大差異，同樣導致各地區資源無法滿足當地需求。

人才供給不足

中國康復產業一直沒能迎來爆發與人才的供給有很大的關系。中國衛生人才網顯示，中國未來的各類康復專業技術人才規模在100萬左右，目前總數在50萬左右，這其中2017年注冊的康復師為11015人，缺口之大可以想象。

人才供給不足主要與教育有關，中國的高校中僅有128個康復治療學、運動康復學相關的本科專業，美國的這一數字為219個、德國為280個、日本為241個，在碩博士學位教育方面，言語治療專家方面，我國更是稀缺。

人才供給不足業與薪資待遇同樣有關，在北京物理康復師合同年薪為7.6萬。全國有67%的三級醫院 康復科 從業人員收入低于同地區其他醫療專業平均水平，24%康復機構的從業人員月工資僅為2000元左右。

美國物理治療師薪酬范圍從27.43美元/時到57.59美元/時不等，物理治療師平均年薪為84020美元。收入水平嚴重影響了從業人員的積極性。

支付\保險有待加強

康復醫療在中國發展的這幾十年，由于沒有納入醫保，對于患者來說只是一個“可選項”，直到2010年，人社部將運動療法等9項康復項目納入基本醫療報銷范圍，2016年又增加到29項，才使得大多數民眾可以真正享受到康復醫療服務。

但是由于資金和制度，目前我國居民基本可享受的康復報銷時間為半年，但是很多康復需要終身，所以還存在改進的空間。

在發展國家，以美國、日本、英國、法國為代表的發達國家在其基本醫療保險制度設置上已經將康復醫療、急救、綜合臨床納入統一的體系，建立了從急救到綜合臨床、早期康復、中期康復再到社區家庭康復的全流程康復模式。

這也是我們未來進步的空間，另外商業保險的進入也是未來需要加強的版塊。

中國康復行業有機會

中國雖然在康復領域與國外存在巨大差距，但是近幾年投資、支付、民營企業\醫院的發展也讓人們看到了我國康復產業的巨大發展希望。

康復機器人、 民營醫院 受到社會資本青睞

據統計，2017年，康復領域的融資事件共完成12起，根據公開披露的數據，總金額約1.94億美元，約合人民幣12.86億元。

隨著政策的放開，民營康復醫院的發展非常迅猛，其中不乏在短短三年時間實現盈利的醫院，雖然我國目前沒有形成像美國康博思這種年營收是幾十億美元的康復連鎖巨頭，但以中國市場的體量，形成是早晚的事。

從器械發展、康復服務、支付三方面改革

中國的醫療發展離不開政策的支持，2009年以來，國家分別從器械發展、康復科室、醫院建設和支付三個層面推進康復產業發展；

器械研發：促進康復設備研發水平，積極開發康復訓練系統等產品，提高康復設備普及率；

康復科室、醫院建設：探索建立三級康復醫療服務體系；規定二級及以上綜合醫院應設立康復醫學科；鼓勵民營資本直接投入康復醫院；支持二級綜合醫院轉變為康復專科醫院；

醫保支付：治療性康復輔助器具將逐步納入醫保報銷范圍；醫保報銷的康復醫療項目從9項增至29項，覆蓋人群從殘疾人為主擴大到各類患者人群，報銷項目從物理治療為主延伸到各類治療性項目和康復評定項目。

康復人才培養

制約中國康復行業發展的重要原因是人才的培養，尤其是專業的人才培養。中國每年畢業的8000多名康復人才中，超過7成是專科學歷。招收康復醫學和理療學碩士的高校只有34個，招收博士的僅有9個，高端人才的培養供不應求。

另外，康復行業不僅在想辦法培養人，也在想辦法留住人。尤其是在工資方面，民營醫院的院長合同工資已經超過百萬，維度體育在拉勾網上物理治療師的合同工資在1萬-1.5萬之間。康復醫生的收入已經在逐步增加，未來康復行業的從業者也會越來越多

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