【編者按】受限于醫院數量、服務質量等多種因素，“醫院”一直是大眾談之色變的話題，相對公立三甲醫院， 民營醫院 顯然是一種低水平的廣覆蓋。

本文發于前瞻產業研究院；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。

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民營醫院，指經濟類型為國有和集體以外的醫院，包括聯營、股份合作、私營、港澳臺投資和外國投資等醫院，是醫療體系的重要組成部分。

近幾年來，公立醫院瘋狂擴張，導致負債累累，民營醫療逐漸成為市場趨勢。為鼓勵社會辦醫，國家從頂層開始不斷發力，逐步放開政策限制。由此，民營醫療逐漸興盛，民營醫院、診所得到了大力發展，同時也出現了許多新興的醫療業態，包括醫生出來單干形成的“醫生集團”，還有從醫院獨立出來的“第三方獨立醫療機構”，還有依托互聯網等新技術形成的“互聯網醫院”等等。這些新業態的出現，為我國醫療衛生事業注入了活力，讓整個醫療生態日臻完善。

2018年，國家繼續沿用以往方針，放開增量市場，鼓勵社會辦醫。2018年6月，國家衛生健康委員發布了《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》。該通知指出，除三級醫院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構外，舉辦其他醫療機構的，衛生健康行政部門不再核發《設置醫療機構批準書》，僅在執業登記時發放《醫療機構執業許可證》。換句話來講，二級及以下醫療機構設置審批與執業登記將“兩證合一”，大力推動了民辦醫療結構的審批效率。

民營醫療規模迅速發展，2018年數量已達公立醫院的1.65倍

在國家的大力推動下，民營醫療快速發展，其近年來的普遍增速在10%以上。據前瞻產業研究院發布的《中國民營醫療行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》統計數據顯示，2015年我國民營醫院數量正式超過公立醫院，數量達到14518個，此后更是拉開距離。截止至2017年我國民營醫院的數量增長至18759個，2013-2017年，我國民營醫院年均復合增長率達到13.48%。進入2018年我國民營醫院數量達到了20977個，而公立醫院數量僅有12032個。

據相關數據預測2019年我國民營醫院的數量將達2.32萬個，并預測在2023年我國民營醫院的數量將增長至3.59萬個左右，2019-2023年均復合增長率約為11.53%。

數據來源：前瞻產業研究院整理

數據來源：前瞻產業研究院整理

我國民營醫療行業發展痛點分析——公眾對民營醫院認知度較低

我國公立醫療機構起步早、積累深厚，擁有良好的人才資源和政策支持，加上國有資本的背景，在市場競爭中比較容易獲得患者的信賴。民營醫療機構是在公立醫療機構處于壟斷地位的背景下發展起來的，起步晚、積累少、技術水平和管理水平參差不齊，加上小部分民營醫療機構缺乏誠信和自律，損害了民營醫療機構在社會上的整體形象，使得民營醫療機構較公立醫療機構難以獲得患者的信任。

近年來，醫療體制改制有序推進，民營醫療機構的開始涌現，社會公眾對民營醫療機構的認知開始改觀，但大多停留在服務態度好、就醫環境好等方面，社會對民營醫院的能力、水平等的認知度沒有質的提高，這種認知的改變仍需要較長的時間和過程。

2、人才資源匱乏

目前制約民營醫院進一步發展的瓶頸是人才問題。

一方面，民營醫院的企業身份與公立醫院的事業身份在眾多方面存在著較大差別，基礎設施、診療設備、技術水平等比較薄弱，導致民營醫院一線醫務人員絕大多數由退休人員和剛從學校畢業的人員構成，呈現“兩頭大、中間小”的“啞鈴”型人才結構，中間骨干力量斷層明顯。

另一方面，民營醫院不能像公立醫院那樣，有事業編制、待遇、職稱、晉升等優厚條件，難以招到高校畢業生，甚至一些基層醫院的醫生都難以引進，形不成人才梯隊;同時在醫護人員的職稱晉升、人員培訓、發展機會方面差異明顯，民營醫院引進和培養自身人才方面成本高昂、人才高流動率等多種原因也讓很多醫院疲于招人，多數民辦醫院不重視人才培養，不利于醫院的長遠發展。

3、區域發展不平衡

在區域分布方面，我國民營醫院集中在東部地區，2017年共有醫院數量7，513家，占比40%;其次為西部地區，因公共資源不發達，給了民營醫療生長的空間，2017年民營醫院數達到6，154家，占比33%;中部地區民營醫院數目最少，2017年為5，092家，僅占比27%。

在城鄉分布方面，城市民營醫院聚集度更高，鄉鎮民營醫院除鄉村私人診所外，則仍以公立醫院為主;鄉鎮在對民營醫院的扶持政策上不如城市力度大，在一定程度上也不利于鄉鎮民營醫院的發展。在城市分布方面，民營醫院的院址選擇，既要和城市規劃建設相聯系，又要考慮到城市社區人口集聚相對集中的地段，不同城市的經濟發展現狀、城市建設進程或規模等一定程度上影響著民營醫療行業的發展。例如江蘇、浙江、山東等城市的民營醫院聚集度更高，廣西、青海、寧夏等地城市的民營醫院聚集度較低。

4、重收益輕管理現象

少數投資者將開設醫療機構作為一種短期的投資行為，一味追求利益得失，甚至不惜采取虛假宣傳、夸大效果、廣告轟炸等手段，使民營醫院形象受損嚴重，降低了民營醫療機構在社會上的信譽度。一些規模較小的民辦醫院，質量管理人員身兼數職，有的甚至沒有質量管理人員，很多質量問題得不到及時控制，各類規章制度得不到認真執行，三級醫師查房、三查七對制度、疑難危重病例討論等流于形式。民營醫療機構中存在的重收益、輕管理等現象，也在一定程度加重了市場誠信缺失的不良影響，阻礙民營醫療行業的進一步發展。

我國民營醫療行業發展趨勢分析——利好政策形成多層次多樣化 醫療服務 新格局

2016年10月，《“ 健康中國2030 ”規劃綱要》發布，提出優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，推進和實現非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇;鼓勵醫生利用業余時間、退休醫生到基層醫療衛生機構執業或開設工作室;破除社會力量進入醫療領域的不合理限制和隱性壁壘。2016年12月，國務院印發《“十三五”衛生與健康規劃》，提出到2020年，社會辦醫院床位占醫院床位總數的比重將由2015年的19.4%提升至30%以上。

2017年5月，國務院辦公廳發布《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》，《意見》提出到2020年，社會力量辦醫能力明顯增強，醫療技術、服務品質、品牌美譽度顯著提高，專業人才、健康保險、醫藥技術等支撐進一步夯實，行業發展環境全面優化。打造一大批有較強服務競爭力的社會辦醫療機構，形成若干具有影響力的特色健康服務產業集聚區，服務供給基本滿足國內需求，逐步形成多層次多樣化醫療服務新格局。

2018年6月，國家衛健委、國家中醫藥管理局下發《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》，《通知》指出，二級及以下醫療機構設置審批與執業登記將“兩證合一”，衛生健康行政部門不再核發《設置醫療機構批準書》，僅在執業登記時發放《醫療機構執業許可證》，大力推動了民辦醫療結構的審批效率。2018年10月，國家衛健委發布《2018-2020年全國大型醫用設備配置規劃》，支持非公立機構發展，將不以醫療機構等級、床位規模等業務量因素作為非公立醫療機構的主要配置標準，重點考核機構人員資質與技術服務能力等保障應用質量安全的要求。

2、分級診療下民營醫院的發展空間

分級診療制度作為我國醫療衛生五大基本制度之一，旨在改善和優化醫療資源配置，促進基本醫療衛生服務均等化，隨著分級診療制度的推進，大醫院門診量將會逐步縮減，患者將逐漸向基層醫療機構和民營醫院流動。

根據國家衛計委發布的我國各年衛生和計劃生育事業發展統計公報，民營醫院診療人次在全國醫院診療人次中的比重逐年上升，更加表明了患者向民營醫院流動的趨勢，越來越多的患者會到民營醫院就診，這對于民營醫療機構而言是更大的發展機遇。且隨著醫療服務行業的改革深入，醫療服務體系將進一步完善，分級診療模式加速形成并逐步完善，基層醫療需求快速放大;行業生態將逐步優化，醫療服務價格改革帶來的市場格局變動、資源配置轉移會加快民營醫院的發展，服務質量和運營能力將成為民營醫院未來的競爭重點。

3、民營醫院崛起

受限于醫院數量、服務質量等多種因素，“醫院”一直是大眾談之色變的話題，盡管公立三甲醫院集合了國內優質的醫學人才和醫療服務器械，但幾十人的醫療團隊相較于日均上萬人流量的看病人群而言，顯然是一種低水平的廣覆蓋，就醫患者無法享受到高水平的一對一醫療服務，由此產生的醫療糾紛、醫鬧等事件也見諸各大媒體。

不良的醫療服務對于患者和醫院來說都是不利的，首先對于患者來說，病情的痛苦無法得到充分緩解，加重負面消極情緒，其次醫院層面，因為患者對服務體驗的不滿造成了患者的流失，加重了負面的惡性循環。

用戶的就診需求催生了民營醫院的崛起，伴隨著新醫改等政策的頒布，一系列民營醫院如雨后春筍般涌現，民營醫院的出現推動了醫療服務的本質回歸，通過專業細致的醫療服務，為用戶提供了全面、優質的醫療體驗，在一定程度上緩和了醫患關系，解決了普通用戶的就診需求。

4、民營醫院向高端服務市場方向發展

隨著國家醫療體制改革的逐步推進，國家及地方政府相繼發布了一系列關于鼓勵多種形式、多種渠道投資發展醫藥衛生事業的政策措施，明確為民營醫療機構的發展提供政策扶持，支持民營資本投資開辦專科醫院等各種特色醫療機構，鼓勵民營醫療機構提供基本醫療服務，同時引導和促進民間資本投入高端、特需服務市場，滿足群眾不同層次的醫療衛生服務需求。

民營醫院具有經營靈活、資本自由等優勢，未來民營醫院在提供基本醫療服務的同時，將逐漸進入高端、特需服務市場，以滿足不同層次的醫療衛生服務需求。以美國為例，公立醫院占醫院總數的比例不足三分之一，公立醫院主要為低收入人群提供保障性醫療服務;私立醫院主要定位于有醫療保險的普通人群，滿足大部分美國人民的醫療需求，并提供主要的高端、特需醫療服務。

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2019年7月25日-27日，億歐大健康將主辦 “GIIS 2019第四屆中國大健康產業升級峰會” ，峰會以“雁棲健談——從【規模】到【價值】的醫療變革”為主題，圍繞醫療大數據、醫藥創新、非公醫療和科技醫療四大細分領域的市場環境、投資熱點和產業變革等話題展開探討。

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