【編者按】美年大健康“假醫生”事件，掀起了對于國內體檢行業的關注浪潮。正當人們聚焦在美年大健康體檢機構的醫生資質的時候，不妨來看看，外國的經驗又是如何？他山之石，可以攻玉。

本文發于央廣網；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。

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據中國之聲《全球華語廣播網》報道，近日，一篇自媒體文章爆料，美年大健康體檢中心可能涉及癌癥患者漏診、醫生缺乏資質等問題。究竟是有人惡意造謠還是確有其事？這些體檢中心的體檢項目能相信嗎？

爆料人譚女士稱，自己4年前進入廣州美年富海門診部擔任銷售一職，但是在今年早些時候，發現門診部的顧客診療出現問題。其中一位顧客體檢完4天后被查出患癌癥，而體檢時什么問題都沒有查出。

這位顧客是在南方醫科大學中西醫結合醫院及廣東省第二人民醫院被確診為腸癌晚期。譚女士表示出于對顧客負責的想法，她在公司內調取了該顧客的體檢報告。

在調查中她發現了更多問題，由此懷疑廣州美年富海門診部讓無資質的工作人員冒用該醫生的名義從事體檢服務，并在內部的短會上提出了質疑，隨即很快遭到了公司的解聘。

美年健康方面通過發聲明的形式對爆料進行回應：腸癌漏檢的問題，因該客戶所購買體檢套餐中并無能夠診斷腸癌的篩查項目；廣州美年體檢中心所有醫護人員均持有國家頒發的相關專業資格證及執業證，報道中提到的“無證人員”實為門診部的醫療輔助人員。

我國《健康體檢中心基本標準(試行)》，對每個體檢中心的副高、中級等職稱醫師及護士人數，均有較為明確的規定。美年方面是否可以出示完整的資質材料？記者多次聯系美年方面，但截至發稿未得到回應。

在其他國家，體檢醫生的資質誰來監管？出現漏檢、錯檢，患者如何維權？

日本：體檢方式有三種，部分單位為員工提供體檢時采取投標方式

在一些人的印象中，日本的醫療產業相當發達，體檢服務也很不錯。不過，據《全球華語廣播網》日本觀察員蔣偉介紹，日本的部分體檢機構，也會因為質量問題遭遇相關的訴訟糾紛。

日本人的體檢方式一般分為三種。

第一種是面向所有國民的體檢。除基本項目外，根據年齡的不同，還可以接受癌癥等疾病的檢查。國民自己承擔的費用在人民幣100元以內。

第二種是工作單位的體檢。費用由單位承擔。

第三種是自費進行CT等精密檢查。

不論哪一種，進行體檢的機構一般為醫院或專門的體檢機構，機構和醫生的資格都是經過國家認定的。

然而，15%的單位為員工提供體檢時，會采取投標的方式，使得一些醫院和體檢機構為了中標，產生了惡性競爭，不斷降低價格。這就導致相關機構中醫生專業能力提高的培訓工作，體檢設備和機器的維護及精度管理，以及數據管理等工作受到影響。因而，體檢質量也令人堪憂。

另外，由于體檢未檢出相關疾病的訴訟，每年都有發生。患者或其家人提出訴訟的，一般都是癌癥類重大疾病，導致患者治療延誤甚至死亡。由于涉及到醫學專業知識，審理周期通常比較長，審判結果也會根據案例的不同而有差異。

俄羅斯：體檢分為形式主義和真實需求體檢兩種

俄羅斯觀察員張舜衡介紹，俄羅斯的體檢分為兩種，一種是形式主義體檢，一種是真實需求體檢。俄羅斯衛生與社會發展部于2011年通過頒布302號法令來規范體檢程序及相關問題，規定勞動者入職需根據行業特色通過符合工作環境的體檢。體檢醫生的專家名單也隨之擴大，特別是強制要求每名體檢者都必須通過精神科醫生和麻醉學專家的檢查。

然而，美好的立法初衷再次陷入執法困境。比如工作場合有電腦，則被定義為放射性輻射來源；工作時間需要坐著或站著，屬于長時間強迫神經性姿勢。這導致所有清潔工人都被強制性要求排隊參與精神科醫生的檢查。不出意外的是，早就淪為形式主義的體檢變得更形式主義，已經沒有人會在意是否出現漏診誤診，只要體檢報告能通過就可以。

而另一種真實需求性體檢才是俄羅斯人最在意的。通常俄醫生為了更好地診斷，會要求病人進行體檢。體檢場所也并非流水化的體檢中心，而是醫院中專科門診和醫學實驗室。體檢醫生通常是經驗豐富的專科醫生，每一個體檢環節和結果都會被小心謹慎地對待。如果出現體檢誤診，患者可以向醫院或上一級領導部門、當地司法機關和醫保機構提出索賠。如果對體檢過程不滿意，患者也可以向俄羅斯衛生監察機構投訴。

澳大利亞：體檢機構獨立于醫療機構，體檢中心不會對病情作出任何判斷

《全球華語廣播網》澳大利亞觀察員胡方介紹，澳大利亞的醫療機構和體檢機構往往是完全獨立分家的，所以澳大利亞的體檢機構里并沒有醫生。而醫院和診所的醫生才會對這些報告數據進行具體分析。

體檢中心的工作人員都是持證上崗，例如注冊護士、放射師、驗光師等。由于體檢中心的職責和工作人員所持證件的規定，他們不會對用戶的體檢報告作出任何病情和身體狀況的判斷分析。當被體檢人員詢問自己情況如何時，絕大部分檢查中心的工作人員的標準答案都是“無可奉告”，或者客氣地告知“我怕我的判斷誤導了您的理解，這需要您的醫生進行專業分析”。在體檢完畢后，體檢中心會把用戶的體檢報告發送給要求該用戶做體檢的醫生處。醫生在收到體檢報告后會對用戶的狀況作出專業分析。

總體來看，澳大利亞的體檢中心不會對病情作出任何判斷，而且獨立于任何醫療診所和醫院。但是體檢中心同樣要對自己提供的體檢數據負責。如果出現失誤，例如給錯體檢結果而導致醫生誤診，病患完全可以上訴法庭，要求體檢中心給予相應賠償。

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