億歐大健康11月8日消息，近日，國家衛健委公開 《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》(國衛醫發〔2017〕73號)（ 下稱“《考核指標》”），就18個考核項做出具體指標要求。

《考核指標》分為針對醫療機構和針對衛生健康行政部門的兩份指標，其中針對醫療機構，一級指標12個，二級指標39個，合計分數100分；針對衛生健康行政部門，一級指標6個，二級指標15個，合計分數50分。

今年1月3日，國家衛生計生委（現國家衛健委）曾發布“進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020）”（下稱《計劃》），其中著重提到兩大要求：要求在總結過去三年改善醫療服務行動經驗的基礎上，進一步鞏固改善醫療服務的有效舉措，將其固化為醫院工作制度；要求突出應用新理念、新技術，創新醫療服務模式。

在此次發布的《考核指標》中，各項規定也映證了十個月前國家衛計委提到的“突出應用新理念、新技術，創新醫療服務模式”這一要求，并正式將其落地服務作為指標納入考核。

指標首提遠程醫療和多學科診療模式 ?

值得注意的是，在新三年《考核指標》中，出現了兩個新身影：遠程醫療制度和多學科診療模式，分別占考核比分8分，且均為定性考核指標，需經專家評審。

在針對遠程醫療制度的《考核指標》中提到，醫療機構為基層醫療機構或者患者提供遠程服務。包括遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓、遠程健康監測、遠程健康教育，每提供一項得1分，直至滿分。

多學科診療模式具體包括多學科門診開設情況、多學科討論及聯合查房兩項指標。考核重點在于建立相關制度，其中規定，有制度有記錄得滿分，有制度無記錄或有記錄無制度得60%分，無制度無記錄不得分。

“智慧醫院”考核占比高達14%，“信息化”一詞貫穿始終

億歐大健康解讀發現，在針對醫療機構的考核指標中，智慧醫院的考核分數為14分，占比最大。其中，新增大數據利用情況和智能技術及可穿戴設備使用情況為新設置項。智能導醫分診服務系統、開展智能醫學影像識別、患者生命體征集中監測、可穿戴設備遠程監測/指導等成為重要指標。

此外，在針對衛生健康行政部門的考核指標中，是否建立預約診療制度、檢查檢驗結果互認制度、平臺院前急救信息共享功能、是否實現一卡通互聯互通等指標都占據了4分考核標準，合計6項指標中，有4項都提及“信息化”。

在信息化建設和落地過程中，“大數據”即成為了重要角色。在智慧醫院的考核指標中提到：有利用大數據信息技術開展醫療質量控制、規范診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源醫療服務的，有3項以上得滿分，2項得80%分，1項得60%分，未有不得分。

要“連”又要“分”，還要強基層

在“新醫改”背景下，踐行醫聯體、分級診療等戰略成為醫療機構實踐的重要方向。另外在落地“連接”一詞時，《考核指標》著重提到“連續醫療服務”的要求。其中包括此次對衛生健康行政部門建立以單病種一體化臨床路徑為基礎的連續醫療服務及質控體系和區域內信息化平臺具備電子健康檔案信息、電子病歷信息共享的要求。

在“強基層”方面，《考核指標》也進行多次強調，分別對醫療機構的藥學服務、遠程醫療和護理延伸服務做出了要求。

藥學服務方面，“新三年”考核目標由抗菌藥物使用情況轉變為對對基層衛生服務機構的合理用藥指導情況，包括對患者和對基層衛生服務機構的合理用藥指導；遠程醫療方面，則是考核對為基層醫療機構或者患者提供遠程服務的項目；護理延伸服務方面，《考核指標》指出，提供基層衛生機構護理服務延伸服務（老年護理、康復護理、安寧療護、慢病管理的護理指導或培訓進修），提供3種以上得滿分，提供2種得80%分，提供1種得60%分，未有不得分。

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