美國 醫療系統的繁文縟節讓其國內相關的 區塊鏈 公司紛紛到海外尋求市場。

Gem和IncentHealth.io是這一趨勢的領頭羊。 Gem公司已經與一家斯堪的納維亞公司達成了合作關系，而IncentHealth.io也正在加拿大尋找商機。它們發現，在由強勢保守當權者者嚴厲管制的國家，區塊鏈技術面臨的挑戰實在太大。

尤其在美國的 醫療保險 領域，嚴格的隱私法、大量的中間人和參與者、電子醫療記錄提供商對市場的盤踞都阻礙了區塊鏈初創公司給 醫療信息 共享帶來技術上的革新。

“美國的這個問題，每次開會都在提，但就是沒解決掉。”Gem的創建者和CEO Micah Winkelspecht說。

這種困境下，一種生存方式是找到一個醫療保健行業下的，環境還沒有這么惡劣的方向。

北達科他州的IncentHealth.io公司的創建人Daniel Schott說：“醫療保健方面的革新者都必須躲開跟《健康保險可攜帶性和問責法》相關的用例。”該公司曾利用以太坊區塊鏈平臺做了一個戒煙項目。

雖然Schottt不認為他公司的項目在HIPAA的管轄范圍，他仍然在國外尋找市場。

“因為在美國國內做醫療保健的區塊鏈，不僅要經歷一些力監管上的阻礙，還要考慮到這個系統面對新技術的保守。我希望能在加拿大找到市場和合作機構，來謀求公司發展。”Schott告訴CoinDesk說。

不過相比之下，醫療保健區塊鏈初創公司Gem在行業的涉入更深，而且深陷與傳統EHR系統（美國的EHR市場被Epic和Cerner統治）的競爭泥潭。

因此Gem也在尋求海外的機遇。

幾周前納什維爾的Distributed：Health2017會議上， Gem宣布與歐洲最大的IT軟件和服務公司Tieto達成合作關系，旨在構建區塊鏈生態系統，讓客戶能夠控制自己的數據。

Winkelspecht告訴CoinDesk說：“歐洲對保障個人隱私的關注，包括數據的使用、管理和共享等方面都是世界前列。Tieto就是一個顯著的例子。”

在斯堪的納維亞，Gem找到了一個不那么復雜的醫療保健系統，一種以客戶為中心的醫療數據保護思維和一個愿意在本國推廣區塊鏈技術的合作者。

用戶重奪控制權

這個變化讓Tieto成為首個完全接受區塊鏈技術的傳統醫療信息服務商，該公司占到芬蘭醫療保健市場的60%，并且在瑞典和挪威都有很大影響力。

Tieto的業務發展經理Maria Kumle說，區塊鏈技術非常契合該公司的長期發展方向，及搭建去中心化的醫療模式。

她接著表示：“我們看待這個行業的基礎思想是，每個人都應該對其數字信息及相關的任何事物都有一定的實際控制權。”

產品將在Gem的區塊鏈平臺搭建，旨在給用戶提供有關醫療記錄和基因數據的控制。不論傳統行業還是區塊鏈行業，都同意這種控制有利于降低成本和減少浪費，生成個人化的藥方和預防性處理，這些無疑都對病人有益。

該系統理論上甚至允許病人使用自己的數據做其他事情，比如提供給研究單位，或者用于生成定制精密治療。

數據礦場

這次合作也被看做是使用區塊鏈讓企業滿足嚴格的新消費者數據保護法（2018年5月生效）的一次試驗。

一般數據保護規則將歐盟內大量的消費者數據保護規則統一成了一個共同框架。并且適用于有EU客戶的任何公司，如果違背就面臨4%全球總收益的罰款。

Winkelspecht表示，Tieto的項目就是達到GDPR里要求客戶同意數據共享的要求。

因為同意數據共享需要在公司使用客戶個人信息之前，而且該信息還要能夠在此后被展示，信息不可更改、但可審核的區塊鏈技術就成了一個強力的工具。

Winkelspecht說：“存在的問題就是證實這些信息共享是經過同意的，區塊鏈可以作為記錄這些同意信息的可審核的歷史記錄工具。”

變革阻力

Winkelspecht希望通過這一系列的努力和足夠的成功，讓傳統EHR服務商和美國以及其他國家的利益相關人認真考慮把區塊鏈作為醫療保險數據儲存和所有權系統的底層技術。

“對EHR系統和提供商們最大的不滿之一就是，雖然他們經常談及信息互通，但要等他們真正共享數據只怕得好幾十年，甚至到了那個時候，他們也只會在他們沒辦法的時候才會互通。”

跟其他試圖搭建區塊鏈生態系統的項目一樣，這個項目最大的挑戰不是把基礎設施建設好，而是提供能夠吸引用戶參與的用戶體驗。

不過這個項目一旦成功，就意味著對客戶與其醫療保險數據關系的一次升級。Winkelspecht接著說：“誰擁有數據，誰控制數據，到那時都將產生根本性的變化。傳統的模式都是以控制者為中心的數據管理模式，所以我們得項目將對整個行業系統帶來巨大變革。”