花樣翻新的賽博“大白”（ 電影《超能陸戰(zhàn)隊(duì)》中的健康助手 ）正涌進(jìn)患者手機(jī)。

剛過35歲的肖穎，年初在某大醫(yī)院生了寶寶。出院的時(shí)候，護(hù)士再三叮囑她下載一個(gè)APP，在這個(gè)軟件上可以掛互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的號(hào)，關(guān)于母親和嬰兒的任何問題都可以在線提問。

這個(gè)APP，肖穎早就下載了，除了線上問診、掛號(hào)、體檢、檔案管理，疫苗接種預(yù)約都可以在這個(gè)軟件上進(jìn)行。出院后，正好趕上流感爆發(fā)，她和嬰兒相繼發(fā)燒，軟件上的AI報(bào)告解讀，健康咨詢，緩解了肖穎初為人母的焦慮。

與肖穎類似，越來越多出院患者、門診患者在醫(yī)院、醫(yī)生的介紹下?lián)碛辛速惒按蟀住保€不止一個(gè)。

在其背后，面向大眾的醫(yī)療AI服務(wù)呈現(xiàn)出爆發(fā)的趨勢。業(yè)界盤點(diǎn)的當(dāng)下最熱門的20大醫(yī)療AI場景中，面向大眾的“報(bào)告解讀”、“智能導(dǎo)診”排在前兩位，遠(yuǎn)超與醫(yī)療服務(wù)關(guān)系密切的“合理用藥”“醫(yī)保控費(fèi)”等。

覆蓋看診前輕問診、出院后隨訪等內(nèi)容的AI健康管理產(chǎn)品更是層出不窮，已經(jīng)聚集了上億用戶的互聯(lián)網(wǎng)大廠在其中更是激戰(zhàn)正酣，京東健康、阿里健康、百度健康、小荷等主力悉數(shù)下場，相關(guān)產(chǎn)品也相繼從平臺(tái)上剝離，“自立門戶”推出了獨(dú)立APP。

就在今年6月底，支付寶醫(yī)療發(fā)布的AQ健康管家APP，更是將AI健康管理推向了更多硬件設(shè)備，其服務(wù)范圍也進(jìn)一步延伸到個(gè)人健康檔案管理、家庭健康檔案管理等。此舉將這場圍繞大眾健康展開的賽博醫(yī)療競賽推向了新高度，也揭開了業(yè)界隱憂。

事實(shí)上，中國健康管理市場空間非常大。智聯(lián)研究院數(shù)據(jù)顯示，超九成職場人受到亞健康的影響，長期久坐、熬夜、暴飲暴食、咖啡續(xù)命等習(xí)慣正在蠶食健康，導(dǎo)致視力疲勞，頸椎、腰椎酸痛，以及失眠、焦慮、脫發(fā)、肥胖等問題。

AI作為健康顧問，省時(shí)省錢效率高頗受亞健康職場人歡迎。有數(shù)據(jù)顯示，中國AI健康管理市場規(guī)模到2027年預(yù)計(jì)將達(dá)到2.59萬億元，年復(fù)合增長率超過20%。只是，要想吃下這塊蛋糕，即便是互聯(lián)網(wǎng)大廠也有多場硬仗要打。

搶占醫(yī)療高地

互聯(lián)網(wǎng)大廠AI強(qiáng)勢切入健康管理賽道，也正在改變中國醫(yī)療系統(tǒng)。

“過去平均每月只能接診600名患者，現(xiàn)在通過’AI分身’一天最多能服務(wù)超過11萬人次，而且患者范圍來自全國。”杭州市第七人民醫(yī)院副院長毛洪京感慨地說。 作為睡眠專家，毛洪京常為“供不應(yīng)求”苦惱，“中國有數(shù)億人有睡眠問題”。

AI等新技術(shù)在一定程度上緩解了這種困境。毛洪京曾開玩笑說，AI數(shù)字分身已有他80%的水平。這意味著AI分身能有效提升科普效率、精準(zhǔn)識(shí)別線下就診需求，并及時(shí)解答患者常見問題，甚至能提前預(yù)警潛在風(fēng)險(xiǎn)。

瞄準(zhǔn)診前咨詢、診后隨訪，大醫(yī)生的“AI分身”正在快速鋪開。

公開資料顯示，螞蟻集團(tuán)上線的“AQ”APP已有200多個(gè)名醫(yī)AI分身上線；同期平安好醫(yī)生推出的名醫(yī)數(shù)字分身產(chǎn)品“平安芯醫(yī)”也計(jì)劃將上線醫(yī)生數(shù)量從6個(gè)增長到1000個(gè)；百度推出的“心響”APP、京東健康的“康康”、字節(jié)跳動(dòng)的小荷AI醫(yī)生等也都相繼上線了醫(yī)生專家的AI數(shù)字分身。

在這一現(xiàn)象背后，中國傳統(tǒng)醫(yī)療體系，對診前、診后的關(guān)注遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。艾瑞咨詢數(shù)據(jù)顯示，2019年診后醫(yī)療需求達(dá)到2840億元，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)規(guī)模約為310億元。

巨大空白之下，大廠們有用AI工具繼續(xù)攻入這一領(lǐng)域，有盡快從薄弱環(huán)節(jié)向醫(yī)療產(chǎn)業(yè)滲透之意。更重要的是，收集連貫的數(shù)據(jù)更有利于醫(yī)療AI的長期發(fā)展。

以AQ為例。“與通用產(chǎn)品不同的是，它不只有AI服務(wù)，也連接了線下環(huán)節(jié)，目標(biāo)就是為用戶提供一站式的醫(yī)療健康服務(wù)。”螞蟻集團(tuán)AI醫(yī)療總經(jīng)理劉軍偉說。

這種情況下，醫(yī)療體系中原本斷點(diǎn)式的服務(wù)被連接起來，形成了閉環(huán)，既可以解決患者的需求，也讓病案數(shù)據(jù)更加完整。“大模型要追求大，但也不能一味追求大，想要專業(yè)對數(shù)據(jù)要求就更高。”劉軍偉強(qiáng)調(diào)。

雖然整合度參差不齊，不過，還可以看到，院外服務(wù)患者，院內(nèi)服務(wù)醫(yī)生、管理者，也在成為各家大廠的努力方向。

與互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代不同的是，醫(yī)療AI可以幫助醫(yī)生完成瑣碎重復(fù)的工作，比如：回答一再被問到的問題，撰寫病歷，檢索文獻(xiàn)等。此外，如果有科研需求，醫(yī)生還可以應(yīng)用AI助手做一些患者數(shù)據(jù)的匯總和分析。

更重要的是，老齡化帶來的供給端壓力，以及在醫(yī)改快速推進(jìn)中，醫(yī)療系統(tǒng)面臨的持續(xù)增加的轉(zhuǎn)型升級(jí)壓力等，都急需有新的工具來破局。

今年年初，國家衛(wèi)健委主任雷海潮直接下場發(fā)起了全民體重控制的行動(dòng)，國家衛(wèi)健委還發(fā)布了三年行動(dòng)計(jì)劃。

這對久攻醫(yī)療健康而不下的互聯(lián)網(wǎng)大廠來說，是非常好的機(jī)遇期。

可以看到，微醫(yī)就通過AI健共體，幫助體系減少醫(yī)療支出，已經(jīng)在天津拿到了年入50億元的成績單。這意味著，在新一輪醫(yī)改的熱潮中，AI等新技術(shù)只要能找準(zhǔn)自己的

位置，解決醫(yī)院、醫(yī)保的痛點(diǎn)，確實(shí)有商業(yè)化的想象空間。

而在硬幣的另一面，直接面向大眾的AI健康管理，雖然看似有更廣闊的市場，也可以借鑒互聯(lián)網(wǎng)大廠在其他領(lǐng)域有成功經(jīng)驗(yàn)的打法，但是實(shí)際上需要破冰的環(huán)節(jié)更多，推進(jìn)難度也遠(yuǎn)不是其他賽道可以比擬的。

鏈接醫(yī)療資源能力是真賽點(diǎn)

互聯(lián)網(wǎng)大廠圍繞診前診后展開的醫(yī)療AI競爭，在一定程度上確實(shí)有改變醫(yī)療體系的潛力。

“為什么我們做20多個(gè)專科，”螞蟻集團(tuán)副總裁張俊杰在解釋與其他醫(yī)療AI分身差異時(shí)表示，因?yàn)橛脩舻暮芏鄦栴}是跨專科的，“我們的想法是，針對用戶常用的20多個(gè)專科，我們都跟最厲害的醫(yī)院和醫(yī)生合作，這些專科醫(yī)生，就組成了一個(gè)全科醫(yī)生。”

如果這一設(shè)想能夠落地，確實(shí)有望解決困擾中國醫(yī)療界多年的分級(jí)診療難等問題。畢竟匯聚了全國高手的AI，確實(shí)有一眼辨別疑難雜癥的實(shí)力。釘釘團(tuán)隊(duì)也在幫助行業(yè)開發(fā)垂直專科的大模型。

只不過，這需要相當(dāng)長時(shí)間的付出，也面臨很多挑戰(zhàn)。

最關(guān)鍵的一點(diǎn)，能夠鏈接到多少稀缺的醫(yī)療資源，仍然是AI玩轉(zhuǎn)健康管理的核心“考核指標(biāo)”。

從大眾端看，與開發(fā)者的熱火朝天形成鮮明對比，普通人對于人工智能的信任度仍然非常有限。“如果到醫(yī)院去看病，是AI醫(yī)生接診，至少我是沒法接受的。”不止一個(gè)人曾這樣告訴虎嗅。一項(xiàng)調(diào)查也證實(shí)，在中國只有3.59%的人認(rèn)為醫(yī)療AI能夠完全取代醫(yī)生。

另有研究認(rèn)為，技術(shù)的可靠性是影響患者對AI等技術(shù)接受度的主要原因。電子科技大學(xué)公共管理學(xué)院賈開教授指導(dǎo)付若瑄完成的一項(xiàng)研究顯示，面對一項(xiàng)新問世的智能診斷技術(shù)，由于使用效果不明確，患者更多是持觀望態(tài)度， 更愿意選擇傳統(tǒng)的診斷方式。?

在實(shí)際應(yīng)用中，肖穎曾經(jīng)將檢查報(bào)告發(fā)給AI，AI根據(jù)報(bào)告分析出了多種可能，但是她還是不明白發(fā)燒的原因，最終還是在線下醫(yī)生那里得到了確切的答案和治療方法。

至少當(dāng)下，即便是感到身體不適的亞健康人群，其焦慮情緒也并不是單靠AI就能解決的，背后的名醫(yī)才是真正的“定心丸”。

畢竟很多時(shí)候大病和小病之間的差異并不明顯，連醫(yī)生都容易誤診。事關(guān)生死，即便是“沒事”兩個(gè)字，也是越權(quán)威的醫(yī)生說出來，越能讓人安心。

在競爭越來越激烈的今天，這就給AI健康管理提出了更高的要求，那就是需要鏈接盡可能多的名醫(yī)，且相比以往要更加有深度、有質(zhì)量。

以名醫(yī)AI分身為例，只是形象和聲音上一致，能做常規(guī)科普已經(jīng)不能滿足需求了，新的名醫(yī)AI分身還需要獲得醫(yī)生的知識(shí)體系。這個(gè)過程，臨床專家不僅需要更多的深度參與，甚至要手把手帶教AI。

比如：毛洪京，他的AI分身基于支付寶醫(yī)療底座醫(yī)療大模型，掌握了必要醫(yī)學(xué)知識(shí)后，又加訓(xùn)100個(gè)小時(shí)的結(jié)構(gòu)化診療經(jīng)驗(yàn)和超過5萬篇科普及論文資料。作為進(jìn)展較快的專家，毛洪京的AI分身已經(jīng)可以做一些診后工作，按照計(jì)劃還會(huì)向全鏈路服務(wù)進(jìn)發(fā)。前期就已耗時(shí)2年。

每個(gè)專科專病的診后管理都完全不同，對于未來要建立多個(gè)學(xué)科的支付寶醫(yī)療來說，難度可想而知。

“醫(yī)療服務(wù)要專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)，是一個(gè)慢行業(yè)，三五年，很多變化就出來了，但是放在兩三個(gè)月或者一兩年，其實(shí)變化沒有那么明顯。”張俊杰說。

而這對于考核周期短的互聯(lián)網(wǎng)公司來說無疑是一個(gè)挑戰(zhàn)。在人是健康管理主力軍的階段，已經(jīng)有多個(gè)相關(guān)項(xiàng)目鎩羽而歸。

要真正在健康管理領(lǐng)域有所作為，打動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生只是一方面，更多改變醫(yī)療模式的操作，還需要獲得醫(yī)保部門，衛(wèi)健部門乃至地方政府的支持。贏得整個(gè)體系的支持，也將是AI健康管理賽場接下來的重要賽點(diǎn)。

此外，盡管AI健康管理、賽博“大白”并不是直接問診，很多時(shí)候是分析、存儲(chǔ)資料、回答科普問題，但是，法律、制度風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。特別是在數(shù)據(jù)隱私保護(hù)，數(shù)據(jù)采集等方面。

上一代醫(yī)療AI引發(fā)的法律問題就曾經(jīng)嚴(yán)重挫傷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用這一新技術(shù)的積極性。根據(jù)法律界人士撰文，即便到了現(xiàn)在，醫(yī)療AI的責(zé)任界定還是很困難。

這種情況下，無論是推動(dòng)AI健康管理、醫(yī)療AI的互聯(lián)網(wǎng)大廠，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人都需要非常慎重，是一個(gè)如履薄冰的過程。

張俊杰也將之與支付安全類比，直言需要像金融一樣，按照相關(guān)法律條文去操作醫(yī)療AI。“掃碼支付是很簡單的動(dòng)作，但后面資金安全的保障、數(shù)據(jù)的處理，也有一大堆的標(biāo)準(zhǔn)，需要逐步梳理出來。”醫(yī)療健康領(lǐng)域的每個(gè)產(chǎn)品，也都需要符合來自醫(yī)保、衛(wèi)健、大數(shù)據(jù)局等監(jiān)管部門的標(biāo)準(zhǔn)。

客觀來說，AI技術(shù)本身也還在發(fā)展之中，目前AI的可解釋性仍有待提高，魯棒性差（ 虎嗅注：魯棒性是計(jì)算機(jī)術(shù)語，指的是遭遇異常時(shí)，計(jì)算機(jī)穩(wěn)定運(yùn)行的能力 ），以及偏見、歧視等問題，都還在解決中。

在醫(yī)療、大健康領(lǐng)域，針對AI更是存在很多監(jiān)管的空白地帶，先行者，特別是互聯(lián)網(wǎng)大廠的探索，也是推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)建立的主要力量之一。坑坑洼洼，也是行業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路。

而對于類似肖穎的普通人來說，面對越來越便捷的AI健康服務(wù)，保持審慎和理性的態(tài)度，積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，重視隱私保護(hù)，并仔細(xì)甄別和篩選適合自身需要的賽博“大白”，也在成為必修課。這不僅關(guān)乎個(gè)人健康，更是推動(dòng)AI醫(yī)療健康在安全、負(fù)責(zé)任的軌道上發(fā)展的關(guān)鍵一步。